ضد عفوني کردن و غير فعال سازي ويروس




HIV در دماي اتاق در عرض 10 دقيقه توسط هر يک از مواد زير کاملا غير فعال مي‌شود:

محلول سفيد کننده خانگي کلردار 10 درصد
اتانول 50 درصد
ايزوپروپانول 35 درصد
پراکسيد هيدروژن 0.3 درصد
همچنين ويروس در دو انتهاي طيف PH غير فعال مي‌شود، اما هنگامي که HIV در خون لخته شده يا نشده ، در سرنگ يا سوزن وجود داشته باشد، بايد حداقل 30 ثانيه در معرض محلول سفيد کننده کلر غير رقيق قرار گيرد، تا غير فعال شود. ويروس توسط tween-20 ، دو و نيم درصد غير فعال نمي‌شود. گر چه پارافورمالدئيد ويروس آزاد در محلول را غيرفعال مي‌کند، مشخص نيست که آيا به اندازه کافي در بافت نفوذ مي‌کند تا تمام ويروسهاي موجود در سلولهاي کشت داده شده و يا نمونه‌هاي بافتي را غيرفعال سازد يا خير؟
سيستمهاي لنتي ويروس حيواني

الگوي بيماري طبيعي در گونه‌هاي مختلف متفاوت است، اما تعدادي خصوصيات مشترک شناخته شده‌اند:



ويروسها از طريق تبادل مايعات بدن انتقال مي‌يابند.


ويروس بطور نامشخص در ميزبان آلوده باقي مي‌ماند. هر چند ممکن است در سطوح بسيار کم حضور داشته باشد.


ميزان جهشها بالا است و انتخاب جهشهاي مختلف ، بستگي به شرايط متفاوتي دارد که ويروس در آن به سر مي‌برد (فاکتورهاي ميزبان ، پاسخ ايمني و نوع بافتها). ميزبانهاي آلوده محتوي گروههايي از ژنوم ويروسي موسوم به شبه گونه مي‌باشند که رابطه بسيار نزديکي با يکديگر دارند.


روند عفونت ويروسي به آهستگي طي مراحل مخصوص پيشرفت مي‌کند. رده سلولي ماکروفاژها نقشي محوري در عفونت ايفا مي‌کنند. لنتي ويروسها از اين نظر که مي‌توانند سلولهاي انتهايي تمايز يافته‌اي را که قابليت تقسيم ندارند، آلوده کنند با ساير رترو ويروسها متفاوت هستند.


ممکن است تا ايجاد بيماري سالها طول بکشد. ميزبانان آلوده معمولا بر ضد ويروس آنتي بادي توليد مي‌کنند، اما قادر به پاک سازي عفونت نمي‌باشند. در نتيجه ويروس براي تمام عمر با ميزبان باقي مي‌ماند.


علائم باليني مي‌تواند از 3 ماه تا چندين سال پس از عفونت ، در هر زماني ايجاد شود. بطور استثنا در برخي بيماريهاي لنتي ويروس دوره کمون طولاني نمي‌باشد. از جمله ADIS در کودکان ، آنمي عفوني در اسبها.
فاکتورهاي ميزباني موثر در پاتوژنز
سن: افراد جوان در خطر بيشتري هستند.
استرس: استرس ممکن است سبب آغاز بيماري شود.
ژنتيک: بعضي از گونه‌هاي حيوانات مستعدتر هستند.
عفونتهاي همزمان: ممکن است سبب تشديد بيماري يا تسهيل انتقال ويروس شود.





گيرنده‌هاي ويروسي

تمامي لنتي ويروسهاي پريمات از مولکول به عنوان گيرنده استفاده مي‌کنند. اين مولکول در سطح ماکروفاژها و لنفوسيت‌هاي T وجود دارد. براي ورود HIV به داخل سلول علاوه بر به گيرنده ديگري نياز است. گيرنده دوم براي ادغام ويروس با غشاي سلول لازم مي‌باشد. گيرنده‌هاي کموکين به عنوان گيرنده دوم HIV عمل مي‌کنند. کموکين‌ها فاکتورهايي محلول هستند که خاصيت سيتوکيني و جذب شيميايي دارند.
آينده بحث: گسترش جهاني ADIS

بر اساس آمار سال 2000 ، بيشترين ميزان عفونت در نواحي زير صحراي آفريقا بوده است. در برخي شهرهاي آفريقا که شيوع عفونت بالاست حدود از بالغين به ويروس آلوده هستند. عفونت به سرعت در حال گسترش به جنوب شرقي آسيا است. به اين دليل که ايدز غالبا بالغين جوان و نيروي کار جامعه را مبتلا مي‌سازد، اپيدمي ايدز اثرات زيانباري بر ساختار اجتماعي و اقتصادي کشورها بر جاي گذاشته است. تصور بر اين است که انتشار سريع و جهاني ايدز در اواخر قرن 20 از مهاجرت عظيم جوامع روستايي به مراکز شهري همراه با نقل و انتقال افراد آلوده در نواحي مختلف جهان به دليل معضلات شهري ، گردشگري و مسافرتهاي شغلي ، نشات گرفته است.


علت بيماري

عامل بيماري ايدز يک نوع ويروس از گروه رترو ويروسها است که باعث کاهش توانايي سيستم ايمني بدن ميزبان مي‌شود. علايمي که ما در بيماري ايدز مي‌شناسيم مربوط به بيماريهايي است که در اثر نقص دستگاه ايمني بدن توليد مي‌شوند. در اکثر بيماريهاي ويروسي وضع به اين منوال است که سلولهاي مملو از ويروس ويروسها را آزاد کرده و اين ويروسها خود را با پادتنهاي آماده مواجه مي‌بينند. در چنين وضعي بيماري شخص برطرف مي‌شود. اما در مورد ويروس ايدز وضع به گونه‌اي ديگر است.

در اينجا اولين ويروسي که وارد اولين سلول ميزبان مي‌شوند از حمله پادتنها در امان مي‌مانند. ويروسهاي جديدي که از سلول خارج مي‌شوند بعضا توسط پادتنها خنثي مي‌شوند اما ژنهاي اوليه در درون سلول ميزبان به توليد ويروس ادامه مي‌دهند. ممکن است که ويروس در بدو ورود به سلول ميزبان به صورت غير فعال درآيد و بعد از گذشت چندين سال به مساعد شدن اوضاع فعاليت بيماريزايي خود را آغاز کند. اين ويروس دستگاه ايمني بدن را تضعيف مي‌کند و در اين يک سرماخوردگي ساده هم مي‌تواند براي شخص مشکل ساز باشد.
سير بيماري و علايم آن

ابتلا به بيماري ايدز در اغلب موارد با عوارض ساده‌اي مانند اسهال ، خارش پوست و افزايش خفيف حرارت بدن شروع مي‌شود. اين عوارض پس از چند هفته خودبخود برطرف مي‌شود و شخص خيال مي‌کند که به سرماخوردگي دچار بوده است. از آنجا که ساخته شدن پادتنهاي موثر حدود 14 روز طول مي‌کشد دراين زمان جدال بين ويروسها و پادتنها در جريان است. پس از سپري شدن اين مرحله دوراني فرا مي‌رسد که حال شخص بيمار خوب مي‌شود اما در خون او پادتن ضد ايدز را مي‌توان تشخيص داد و از خون وي ويروس ايدز را بدست آورد.

لنفوسيت T4 که مبتلا شده است شروع به تقسيم مي‌کند همين امر باعث تورم غدد لنفاوي مي‌شود. تورم غدد لنفاوي گاه ماهها يا سالها بعد از ابتلاي اوليه پديدار مي‌شود و مي‌تواند مدتها به همان حال باقي بماند. در بسياري از موارد هم ناراحتيهاي جدي ديگري به آن اضافه مي‌شود. بيماران اکثرا به شدت لاغر مي‌شوند چون ديواره روده آنها مواد غذايي را بطور کامل جذب نمي‌کند. در اروپا که تغذيه مردم رضايت بخش است کم شدن وزن چندان مخاطره آميز نيست. اما در بعضي کشورهاي جهان سوم که مردم با سوء تغذيه دست به گريبانند کاهش وزن فرد را نحيف مي‌کند.

عرق کردن در شب و احساس خستگي ، التهاب بيضه‌ها از ساير علايم اين بيماري است. مرحله بعدي که در آن تصوير نهايي بيماري ايدز به نمايش گذاشته مي‌شود حاصل از درهم شکسته شدن کامل سيستم دفاعي بدن است. تعداد سلولهاي لنفوسيت T4 به شدت کاهش يافته است و در اين حالت انواع بيماريهاي باکتريايي ، ويروسي و انگلي قادر هستند که فرد مبتلا را از پاي بياندازند.

عوامل تشديد کننده بيماري



تماس‌ جنسي‌ با افراد آلوده‌. همجنس‌بازها در معرض‌ بيشترين‌ خطر هستند.
بي‌بند و باري‌ جنسي‌
استفاده‌ از سرنگهاي‌ آلوده‌ براي‌ تزريق‌ مواد مخدر
تزريق‌ خون‌ يا فرآورده‌هاي‌ خوني‌ آلوده‌
مواجهه‌ کارکنان‌ بيمارستانها و تکنسينهاي‌ آزمايشگاهي‌ با خون ‌، مدفوع‌ ، يا ادرار افراد آلوده‌ به‌ ويروس‌ ايدز.
پيشگيري‌
از تماس‌ جنسي‌ با افراد آلوده‌ يا افرادي‌ که‌ مواد مخدر تزريقي‌ مصرف‌ مي‌کنند خودداري‌ شود.
از کاندوم‌ استفاده‌ شود.
از بي‌بندوباري‌ جنسي‌ خودداري شود.
خون‌ يا فرآورده‌هاي‌ خوني‌ بايد از لحاظ‌ آلودگي‌ بررسي‌ شده‌ باشد.